先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/11/20 22:10:00
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脊柱侧弯是什么?

正常人的脊柱从背面看是直的,如果脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,向左或向右偏离了这条中轴线,即背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干的中轴线,形成“S“型弯曲,则为脊柱侧弯。

国际脊柱侧凸研究学会(ScoliosisReseearchSociety)规定:

如果站立位脊柱正位X光片上的弯曲角度(cobb角)大于10°时称为脊柱侧弯,也叫脊柱侧凸。

脊柱侧弯是一种病理状态,当脊柱侧弯逐渐加重,不仅影响外观畸形,严重者可影响到心、肺功能,导致呼吸衰竭,甚至累及脊髓,造成瘫痪。

脊柱侧弯有哪些类型?

脊柱侧弯有许多类型,特发性脊柱侧弯是最常见的类型。

特发性脊柱侧弯根据年龄又分三种,0-3岁就发现有脊柱侧弯称为婴儿型;3-10岁为幼儿型;10岁以后才出现脊柱侧弯的称为青少年型。

青少年型脊柱侧弯最多见,约占脊柱侧凸总数的75%-80%,其次为先天性脊柱侧凸。

发生脊柱侧弯年龄越小,危害越严重,所以一定要早预防,早干预,早发现,早矫治。

脊柱侧弯会造成哪些危害?

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①外观畸形:脊柱侧弯会导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜等异常形态,同时影响活动功能。

②心理影响:脊柱侧弯患者可能有自卑等心理问题。

③脊柱导致骨骼肌肉受力不平衡,侧弯发生在腰部,会引起腰骶疼痛。

④脊柱侧弯容易影响器官功能,发生在腰段容易影响脏及消化功能,发生在胸部,凸侧肺组织严重受压,肺发育不完全,肺活量小,进而影响心功能。

⑤严重脊柱侧弯畸形可引起脊髓与神经根受压,会引起神经根支配区域的麻痹或放射痛,引发脊髓压迫症或缺血性神经根炎,出现下肢麻木、乏力和跛行等现象,受压严重者可引起瘫痪。

哪些因素会诱发或加剧脊柱侧弯?

①长时间伏案工作且书写姿势不正确,以及不良的生活习惯,比如长期用电脑、躺在床上玩手机、窝在沙发上看电视、长期睡柔软的床等。

长期的不正确姿势,导致骨盆旋转和髋关节紧张,骨盆会带动脊椎损旋转,脊椎左右两边的软组织被动失去平衡。久而久之,肌肉力量不平衡,就会造成腰背部肌肉劳损、腰椎间盘突出、体态改变等问题。

②月经和骨骼成熟度因素:没来月经的女孩、骨骼尚未发育成熟的青少年侧弯进展可能性较大。

③长期营养缺乏(尤其是钙缺乏和优质蛋白缺乏)人群更容易出现脊柱侧弯。

④怀孕、生育期间诱发脊柱侧弯加重。

脊柱侧弯一般不会影响怀孕和生育,但怀孕和生育会导致侧弯加重,原因是怀孕期间会出现韧带松弛,另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重,这些因素都常导致脊柱侧弯角度增加。

⑤老年以后,脊柱退变、骨质疏松期,脊柱的支撑、强度下降,在重力的作用下导致侧弯会越来越弯。

如何预防脊柱侧弯?

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保持正确的站姿、坐姿及睡姿

长期伏案工作者,应当选择可调式的靠背座椅,坐位时腰部要有所依靠,减轻腰部负担。

可选择合适高度的桌椅,同时避免长时间伏案工作学习。

身高(厘米)

桌面高度(厘米)

椅面高度(厘米)

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长期站立者,站立时正确的姿势应当是双膝微屈,臀大肌要轻度的收缩,收缩腹肌,腰椎要轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力。

避免长时间保持同一个姿势

伏案工作60分钟后应活动10分钟,以缓解疲劳的肌肉。

不能长时间躺在床上看书、玩手机(切忌“葛优躺”)。

注意饮食营养,加强体育锻炼

适当补充钙镁和优质蛋白食物,同时增强体育锻炼,加强腰背腹部肌肉力量,以增强肌肉对脊柱的保护作用。

参考资料:

[1]李娜,张丽霞,李彩红,赵鑫蓉,朵燕珊.脊柱侧弯患儿术前心理状况及相关因素调查研究[J].心理月刊,,16(12):8-10.

[2]朱飞龙,张明,郭晓琦,曹建刚,朱茜,陈杰,王斌,吴宇,陈伟.矫形鞋垫对青少年特发性脊柱侧弯患者脊柱畸形和步行的改善效果[J].中国康复理论与实践,,27(06):-.

[3]王富百慧,李雅倩,郭晓丹,冯强.久坐时间、身体活动与青少年身体姿态异常[J].中国青年研究,(06):5-12.

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