妊娠子宫宫腔内线样回声：放射科医师应该知道什么
翻译：山东省医学影像学研究所刘绍玲
妊娠子宫在行超声检查时，经常发现位于宫腔内的线样回声（ILE），其造成的原因很多，对母体及胎儿带来的影响也不尽相同。孕期对ILE正确分类对后期妊娠观察及进一步选择影像检查方法都是至关重要的。引起ILE的常见原因包括多胎妊娠中的膜样分隔，伴有羊膜的宫腔黏连带和双子宫畸形。少见原因包括轮状胎盘，绒毛膜羊膜分离和隔膜之间出血。羊膜带综合症虽然很少见，但确实很重要的鉴别诊断，因为它可以引起严重的胎儿畸形。影像学检查可以将体蒂异常和羊膜带鉴别开来，前者是一种致死性的发育异常，后者虽然也可导致严重的发育缺陷，但是还不至于致死。本文旨在探讨妊娠期各种类型的ILE诊断与鉴别诊断中的关键点，以指导做出正确的产前诊断和相应的产前咨询。
前言
从19世纪晚期就有文献提及子宫内线样结构，在20世纪中期JosephAsherman又进一步描述。超声图像中，这些线样结构表现为宫腔内条状回声，纤细而又表现独特，与核磁共振（MRI）图像中的表现相鉴别。辨别这些结构非常重要，因为关于胎儿的发病率和死亡率的产前咨询与ILE分类息息相关。有时ILE是完全良性的，没有任何风险。或者，会导致很严重的胎儿畸形，甚至导致流产或新生儿死亡。准确诊断对于妊娠期风险分级，病人、医生之间有效交流，确保制定正确诊疗方针和可能的最佳结果都是非常必要的。因为引起妊娠子宫内的ILE病因很多，因此可依据病因进行分析和分类。
本文的目的是通过实践框架分类并归纳不同病因ILE的诊断要点（表），我们