世界各地脊柱侧弯矫正体系（β）
柱前言
近年来，儿童青少年脊柱侧弯的发病人数上涨，已成为继肥胖、近视之后我国儿童青少年健康的第三大"杀手"，中国有大约1.06%的人患有脊柱侧弯，个人中就有1人患病，而10-15岁青少年的脊柱侧弯患病率更是高达5.4%。
世界各大体系
（1)施罗斯Schroth(德国)
（2）巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校BSPTS(西班牙)
（3）TheLyonapproach(法国）
（4）脊柱侧弯的科学锻炼方法SEAS(意大利)
（5）Dobomed方法(波兰)
（6）Sideshift（英国）
（7）CLEAR（美国）
Schroth(德国)
德国施罗特三维脊柱侧弯矫正体系对于脊柱侧弯的矫正效果已经得到了国际共识，施罗特体系是德国著名的康复专家KatharinaSchroth女士发明的，该体系创立于年，并为解决大cobb角度的脊柱侧弯提供了除手术之外的另一种可能。
临床分类：从后面观，把脊柱分为四部分，H（骨盆及腰椎末端）、L（腰椎和胸腰椎交界段）、T（胸椎）、S（肩部，颈椎和颈胸椎交界段）。最大的cobb角处于哪一节段就以哪一节段命名。然后又可细分为单一C型、C型伴随骨盆偏移、单一S型（骨盆正中）、S型等
治疗原则：3D原则
①自我拉长；②侧偏；③旋转；
④旋转角呼吸（RAB）；⑤稳定性
BSPTS(西班牙)
由德国的Schroth发展而来，主要用于治疗AIS，先天性脊柱侧弯，矢状面畸形。由ElenaSalvá的女儿,GloriaQuera-Salvá医生,和ManuelRigo医生共同推广和教授，至今已有40年的历史。
临床分类：与Schroth相同分为肩颈，胸，腰，骨盆四个部分。
1级：胸椎前突（平背),后突（驼背)。腰椎前突和后突；
2级：侧弯主要在胸椎阶段可细分为
A:3C，胸腰段各一个弯曲伴随较大旋转，骨盆正中
B:4C，胸腰段各一个弯曲伴随较小旋转。骨盆侧移加旋转C:N3,胸腰段各一个弯曲伴随较小旋转，骨盆正中
D:N4，只有胸段的弯曲和旋转，腰椎骨盆均正中
3级：胸段正中，胸腰结合段或腰段的弯曲旋转。
主要技术：
①3D纠正技术；
②扩张收缩技术：主动助力到主动扩张凹侧，结合旋转纠正呼吸，收缩突侧；
③通过产生肌肉张力助稳定：肌肉平衡改善以后，促使本身缩短肌肉离心收缩，被拉长肌肉向心收缩来产生张力；
④旋转角呼吸（RAB），激活髂腰肌，竖脊肌，腰方肌的胸腰筋膜。
TheLyonapproach(法国）
特点：穿戴Lyon背架或ART（一种新型的，不对称，僵硬，有扭转力的背架），特殊运动与传统脊柱侧弯运动相结合。目前在法国的脊柱侧弯保守治疗中，与施罗斯矫形体系提倡的方法相一致，要使用支具和矫形体操等锻炼来配合矫正，是在欧洲被普遍采用的方法。
适应症：
动态脊柱侧弯（dynamicscoliosis）
线性脊柱侧弯（Linearscoliosis）
SEAS(意大利)
ScientificExerciseApproachtoScoliosis
起源于法国的Lyon技术，发展于意大利的ISICO脊柱侧弯治疗中心。通过评估选择最适当的动作，可以用于门诊病人或日常居家结合每3-4个月的专家复查重新评估选择治疗方案的一种系统性的方法。
两个主要原则：①在日常功能活动中（如取物，上下楼梯，单脚站等）主动的自我纠正姿势（3D空间内）从而发展姿势稳定肌的肌力、神经肌肉的控制和行为再学习。②团队作业：包括专科医生，物理治疗师，矫形师及最重要的家庭成员的共同参与。
方法：
1.患者对自己病程的理解；
2.有控制的呼吸，核心肌群的激活，躯体肌肉的松解与柔软性运动；
3.平衡板适用于刚开始训练的患者，镜子使用于前中期大部分的训练；
4.与其它方法最大的不同在于SEAS不是单一训练动作的方法，而是通过各种不同的运动和活动来达到自我调节姿势；
5.通过等长收缩训练椎旁肌群，腹肌，肩甲盂肱稳定肌群的肌力与耐力。
注意ADL中姿势的控制
Dobomed方法(波兰)
特点：基于特发性脊柱侧弯导致的病理力学的一种3D自发矫正动态技术。强调胸椎的后突和腰椎的前突。主弯松动技术并运用于肩胛骨，骨盆对称位下的闭链运动，当矢状面与水平面的变化被矫正时，冠状面会自发矫正。分类：自成一套的分类系统，评估因人而异，运动计划也不尽相同。
矫正原则及技术：
①运动时姿势的对称，主动动作具有不对称性；
②胸椎松动技术以增加胸椎弯曲。水平面旋转，特别是弯曲尖的旋转纠正；
③凹侧肋骨松动以增加胸廓扩张度；
④外在诱发，胸部直接活动以增加呼吸功能；⑤“phased-lock”呼吸技术。
Sideshift（英国）
由TonyBetts（医院）为代表的主治疗特发性脊柱侧弯的方法。
核心是治疗冠状面方向的侧移。
分类：使用KingandLenke系统分类。
通过检查患者脊柱的活动度，回归中线的能力分为三型。
1.偏移的脊柱都可以回归中线
2.偏移的脊柱都可以回归中线，但有部分旋转
3.偏移的脊柱不能回归中线，且无法去旋转
主要技术：
①呼吸方法：旋转角呼吸（RAB）和“phased-lock”呼吸技术
②侧移的动态姿势纠正（核心肌力训练，普拉提运动）③Maitland脊柱松动，肌筋膜松动技术增加关节、软组织的柔软度
④辅助装备大致相同，镜子，摄影，照片
方法：
①坐姿与站姿下或穿戴背架时从事Hitch运动或Hitch-Shift运动
②过度到不平稳的表面进行⑴挑战平衡和本体觉。
③鼓励患者在ADL中要进行下一个动作之前先思考怎样保持在一个正确的姿势下从事ADL
CLEAR（美国）
ChiropracticLeadership，EducationalAdvancementResearch
CLEAR矫正的三个主要阶段：
第一阶段的MIX，是使用先进仪器放松脊椎周围的起着牵引固定作用的肌肉组织，因为只有在它们变得柔软和松弛之后才可能进入下一步的矫正环节.
第二阶段的FIX，是一个非常全面细致的人手调节过程，以41个独立的测量结果为根据，从21个不同的曲度来矫正脊椎的异常弯曲和错位。
第三阶段的SET，是在矫正完成后对身体进行的康复训练，目的是调整和锻炼患者身体的神经、肌肉和骨骼系统，确保脊椎在经过矫正后的效果能够长久保持。
7种矫正方法各有优缺点，没有一种方法是万能的，所有的侧弯类型都不同，诱因不同，我们的处理方法就要不同，这叫“对因治疗”。脊柱侧弯矫正的路还很长，治疗师任重道远。所以至今为止脊柱侧弯仍然是世界医学难题。