青少年特发性脊柱侧弯是脊柱被几种不同的病理学因素所影响，在儿童10岁以后骨骼成熟以前发现的脊柱畸形，并且侧弯在任何快速成长时期都可能因多种因素而呈进行性加重脊柱侧弯。据流行病学调查脊柱侧弯的发生有20%是继发于其他病理，80%为特发性脊柱侧弯，女孩尤其多见，男:女比例约为1:8。
侧弯的表现：侧弯形成在冠状面、矢状面、水平面的三维畸形改变，产生特殊的体征和症状，会进而引发剃刀背畸形、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，引起慢性腰痛，严重者会影响心肺功能，累及脊髓甚至造成瘫痪，严重者影响孩子一生。
脊柱侧弯研究协会(SRS)建议，当Cobb角≥10°并且可以识别轴向旋转时，即可确诊。
脊柱侧弯的危害：
1、影响患者的形体与心理健康（多见）
脊柱侧弯畸形会导致身体形态上的异常改变，给孩子带来异样的眼光，内向、自卑、甚至可能会导致抑郁。
2、引起腰背痛（较多见）
侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化后，一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛，随访发现32%的患者存在腰背疼痛，特别是生理曲度倒置患者多见。
3、影响肺部呼吸功能和心脏功能（多见于大角度患者）
脊柱畸形会累及胸廓，压迫心肺，从而导致心肺方面的疾病。
5、影响孩子的生活、社交、就业、婚姻等等。
如何治疗脊柱侧弯？
值得注意的是，脊柱侧弯不是单纯的“驼背”，网购的“背背佳”不但毫无治疗效果，反而会加重脊柱侧弯可能。目前国际上公认的脊柱侧弯治疗方法是：矫形支具保守治疗和手术矫正治疗，我们认为规范的矫形支具治疗配合运动疗法来稳定和控制脊柱侧弯发展是可行的。
目前脊柱侧弯保守治疗方案，主要有以下4种：
一、观察
当度数小于20°时，不需要特殊治疗，只需脊柱侧弯特定练习(PSSE)即可防止脊柱侧弯继续进展，但任需定期复查，复查间隔的时间依Cobb角大小和年龄来决定。
①侧弯＜20°10岁以前可每6－12个月检查一次，青少年病人应该每3－4个月检查一次。复查发现加重，即刻使用矫形器治疗。
②侧弯30～40°骨骼成熟病人一般不需要治疗，但成年后也有发展的趋势，需每年拍片复查，直至骨骼完全成熟后2～3年，而后在一生中每5年检查一次。
二、矫形操
对于Cobb角度在10°~20°以内的特发性脊柱侧弯，需要接受矫形操等方法的治疗。脊柱侧弯的运动疗法通常是PSSE疗法，通过姿势矫正和肌群训练减少甚至停止非对称负荷，提高脊柱稳定性，将“恶性循环”转化为一个新的“良性循环”，从而矫正脊柱畸形，延缓侧凸进展。
三、矫形器
当侧弯度数20°~40°，且处于生长发育期时，即刻需要矫形支具+PSSE治疗。对于早发现的轻度侧弯，矫形支具可获得非常满意的矫正效果，而对于侧弯度数较大的患者，通过矫形支具使侧弯度数控制在30°以内可避免手术治疗。矫形支具治疗能有效地控制脊柱侧凸的进展，特别是特发性侧凸，对35o以内且骨骼未完全成熟的特发性侧弯，矫形支具结合运动治疗的有效率接近73%。
因此，对于生长期的患者，我们建议：
①侧弯角度20～30°，每6个月增加5°以上者，在初诊时就应开始矫形支具治疗。
②侧弯角度30～40°，在初诊时要立即使用支具治疗。
四、手术
当侧弯度数大于40°～50°生长发育停止后，脊柱处于失平衡状态侧弯可能持续增加者，保守治疗效果已经难以保证往往就需要手术治疗。
早发现早治疗是关键
早发现早治疗是有效避免手术，减少残疾的关键，特别是处于生长发育高峰期（10～13岁）的女孩儿侧弯进展非常快速，我们建议每3月自查一次。
临床最常用的检查方法：患者双足并拢、膝关节站直、双手合十并向前弯腰。如果发现背部明显一侧高一侧低，那么您的孩子很有可能患上了青少年特发性脊柱侧弯，就需拍脊柱正侧位X片。自查方法如下：
医院康复医学科开展康复工程技术20余年，拥有手术治疗脊柱畸形知名专家团队，保守治疗康复专家团队、影像学评估团队等为脊柱侧弯患者提供全面治疗保驾护航。
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