病例分享
脊柱侧弯
西永明教授团队
脊柱侧弯病例分享
一、脊柱侧弯概述
脊柱侧凸（scoliosis）也叫脊柱侧弯，是一种三维的脊柱畸形，在冠状面脊柱侧向弯曲，在水平面脊柱和胸廓发生旋转，在矢状面脊柱的生理曲度发生变化，侧弯节段的脊柱活动幅度会降低，脊柱不能主动挺直。
特发性脊柱侧弯是指一个健康的儿童或者青少年脊柱发生不明原因的侧弯，目前尚没有找到明确的发病原因，也是最常见的脊柱侧弯，约占脊柱侧弯的80%-90。
二、脊柱侧弯的危害
影响外观、畸形：高低肩、背部畸形、胸廓畸形、骨盆倾斜、姿势不良等。
疼痛及神经功能障碍：肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者可出现肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
影响心肺功能：脊柱侧弯致胸腔容积减小，影响气体交换，出现气短等呼吸障碍，且影响血液循环。
影响胃肠功能：侧弯使得腹腔容积减小，引起食欲不振、消化不良等症状。
影响心理健康：外观畸形可使患者出现自卑心理，特别是青少年时期，大大影响其心理健康的成长。
三、病例分享
#病例一#
特发性脊柱侧弯
（Lenken1C型）
#一般信息#
何某某，14岁
身高cm，体重36kg
主诉：发现脊柱侧弯1年。
#术前外观照#
#术前X线#
#术前影像学参数#
右侧主胸弯T6-T12；
Cobb角=41.7°
AIS分型为Lenke1C型
#术后外观照#
#术后X线#
#病例二#
特发性脊柱侧弯
（Lenken2A型）
#患者信息#
薛某某，16岁
身高cm，体重51kg
主诉：发现脊柱侧弯2年，加重半年。
#术前大体照#
#术前X线#
#术前影像学参数#
右侧主胸弯T5-T12
Cobb角=65.7°
左侧上胸弯T1-T5
Cobb角=39.9°
AIS分型为Lenke2A型
#术后大体照#
#术后X线#
手术医师简介
西永明
教授、主任医师、博士及博士后导师
泰山学者特聘专家
医院医院副院长
山东省创伤骨科研究所副所长
中华医学会骨科分会创新与转化学组委员
中国康复学会脊柱脊髓损伤分会脊髓损伤和康复学组委员
医院学会脊柱专业委员会脊柱肿瘤学组委
中国残疾人致残康复学会脊柱畸形学组委员
现主持山东省自然科学基金1项，曾主持研究国家自然科学基金1项并承担多项省部级科研课题。获山东省科技进步二、三等奖各1项（第1位）、青岛市科技进步二等奖（第1位）等多项省部级、市厅级奖励，获国内外专利10余项。
近年来，先后在核心期刊发表学术论文50余篇，以第一作者或通讯作者身份发表论文30余篇，参编包括《腰椎间盘突出症》、《颈椎外科学》等著作5部。
部分图片来源于网络
患者资料整理：徐同帅、曲洋、曹原
编辑：杜钰堃、邵佳乐
欢迎扫码