新
年
好
李雷治痛
讨论
疼痛是椎管外损害引起，和脊柱侧弯畸形无关。
女病人，40岁，技术员。
从小就有先天性脊柱侧弯畸形。15岁做过矫正，成长后畸形更严重。
。但无任何不适。30岁，从事工作较多较久，就感觉
腰痛、左下肢不能完全伸直。今年腰痛加重，
发展到左大腿后侧、小腿外侧麻木。
左下肢乏力，不能久坐或多走，伴有轻度肌萎缩。
中医院推拿，有所改善，但劳累后立即突发加剧，
腰不能后伸，也不能前屈，影响工作。
检查：
整个脊柱呈s型，腰部最重。腰部下段左侧凸和后凸变直。
直腿弯腰指尖距地60cm，引出左髂后上棘内上缘痛
放射至左臀部；直腿伸腰仅有左髂后上棘内上缘痛，
但较前要轻。直腿抬高左35°引出左腰骶痛放射
至左臀下方，右90°无征象引出。腰2-骶4、腰2-4
横突尖、髂后上棘内上缘、髂胫束、臀上皮神经、臀大肌，
大腿根部左侧高度敏感和右侧不敏感。
屈髋屈膝分腿实验引出左大腿根部痛阳性。x片：脊柱s
型侧凸畸形。诊断：椎管外损害左腰臀痛、下肢传导痛、
先天性脊柱侧弯。治疗：左腰臀大腿根部银质针。
1年后复查：脊柱侧弯畸形无变化。但原有征象消失。
5年后复查：征象未再出现。所有征象消失。病人对治疗满意。
远期疗效属于治愈。
王斯明