脊柱侧弯的定义
?脊柱偏离纵向轴线，形成异常的侧向曲线
?异常曲线存在于三个维度，而非仅在额状面
脊柱侧弯的分型
C形脊柱侧弯
仅存在一个侧弯
S形脊柱侧弯
存在两个侧弯，通常其中一个为主要侧弯，另一为次要侧弯
脊柱侧弯的类型
功能性脊柱侧弯
①平躺时脊柱侧弯消失
②身体前屈时侧弯消失
③知道有侧弯后自己可以有意识的纠正和改变
结构性脊柱侧弯
①肌肉骨骼系统发生病理性变化
②分为可逆性和不可逆性
③未治疗的功能性侧弯可发展为结构性侧弯
特发性(约90%)：幼儿、少年、青少年型原因不明，多为脊柱本身问题。
非特发性：有某一特定病因如先天性、神经肌肉病变、椎体退化、肿瘤等。
功能性脊柱侧弯可能成因
?不良姿势
?不对称负重
?长短腿等体态问题
?避痛性脊柱侧
结构性脊柱侧弯可能成因
?先天骨骼畸形
?神经肌肉病变
?脊柱外科手术
?椎体退化
?肿瘤
脊柱侧弯的危害
1、躯体形态改变
脊柱侧弯导致的躯干发育不对称甚至畸形，如：高低肩、驼背，骨盆倾斜、头颅倾斜、面部倾斜、胸廓及肋骨不对称。
2、疼痛
脊柱侧弯引起的躯干失衡，易造成肌肉、筋膜等软组织的局部紧张，长时间的紧张容易造成相应的劳损，从而导致疼痛的发生。
3、脊柱类疾病
脊柱侧弯导致的脊柱各个椎体的排列异常，伴随着脊柱曲度变直或过屈，易出现颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰背肌劳损、颈肩综合症、骨盆旋移症等。
4、心肺功能异常
脊柱侧弯伴随着脊柱椎体旋转、肋骨扭曲，导致胸廓扩张受限，影响胸廓发育，有可能压迫心肺，进而引起心肺功能障碍甚至衰竭。
5、心理状况
由脊柱侧弯导致的躯干外形异常不仅对孩子的身体健康产生影响，也容易引起的孩子心理问题，如自卑心理，严重者甚至出现社交恐惧及自闭。
可能存在脊柱侧弯的征兆
?偏头
?高低肩
?胸廓、腰背部有不对称隆起或凹陷
?骨盆偏移(侧移、侧倾、旋转等)
?下肢不等长
?动作中两侧肢体发力感不对称或肌?发达程度不均衡
快速筛查：体前屈测试
左为正常体态，右为胸椎右凸
?过程：双腿伸直，上身前屈，头与双臂自然下垂
?观察：背部与腰部隆起与凹陷状况
?隆起?侧为侧弯的凸侧
矫正手段
?外科手术
?矫形支具
?物理治疗
外科手术?术后高并发症率
?对青少年生长期完结后的长期效果缺乏证据
?对严重侧弯畸形也不一定成功
?不应作为第一选择
矫形支具?生长迅速阶段
?需全天长时间穿戴
?为被动矫正
物理治疗?悬吊训练
?功能训练
?瑜伽、普拉提
?一般性运动：改善?量、耐?与灵活性等
?推拿治疗
?理疗仪器（生物反馈治疗）
脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病，早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼。防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗，家长要加强意识，定期带孩子进行脊柱侧凸的筛查。咨询预约、
医院河北省邢台市宁晋县凤凰路58号END▼
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